Diagnóstico serológico de leptospirosis / Serologic diagnosis of leptospirosis

Leptospirosis debe considerarse un diagnóstico diferencial de ictericia infecciosa en especial en países del trópico. En el estudio se realizó una comparación entre el campo obscuro y la serología. Para obtener nuestra población se evaluaron los pacientes que consultaron por cuadro de ictericia al servicio de Infectología del Hospital General de Enfermedades delIGSS. Se evaluaron un total de 102 pacientes de los cuales 90 eran masculinos y 12 femeninos.La edad en que más se presentaron casos fue de 15-45 años. Del total de 102 pacientes, en 48 se reportó positivo el campo obscuro y en 54 pacientes negativo; en 29 pacientes se reportó una serología positiva para leptospira (IgM-IgG) y 73 pacientes una serología negativa para leptospira. De los pacientes en el que la serología fue positiva en el campo obscuro, fue reportado negativo en 19 y de los 73 pacientes en los que la serología fue reportada negativa, el campo obscuro fue positivo en 38. Los datos anteriores nos dan un porcentaje de falsos positivos del 35 por ciento para el campo obscuro y un porcentaje del 47 por ciento de falsos negativos. Presentando el campo obscuro una sensibilidad del 65 por ciento y una especificidad del 53 por ciento en relación a la serología. Con los datos anteriores concluimos que el campo obscuro no es un método estándar para el diagnóstico de Leptospirosis

Tratamiento de erradicación para Helicobacter pylori / Elimination treatment for Helicobacter pylori

Durante los últimos años ha surgido un sinnúmero de estudios en los cuales se investiga el papel del helicobacter pylori en la patogénesis de la enfermedad péptica y el cáncer gástrico. Este estudio se realizó utilizando dos esquemas de tratamiento, para determinar cual es el más efectivo y así realizar futuras recomendaciones en lo que concierne al tratamientoSe obtuvo un número de 40 pacientes los cuales se dividieron en dos grupos en forma aleatoria de 20 pacientes cada grupo. Se dió diferentes esquemas de tratamiento a cada grupo, y se compara la eficacia de cada esquema en cuanto la erradicación. Para evaluar la erradicación del tratamiento se realizó estudio control a cada paciente y luego se envió biopsia para estudio de patología. De los resultados obtenidos encontramos que el sexo de los pacientes era similar en los dos grupos así como los grupos etáreos. Los esquemas utilizados fueron Omeprazol/amoxicilina/claritromicina y el esquema Omeprazol/tinidazol/claritromicina. El esquema que resultó ser el más efectivo fue el de omeprazol/amoxicilina/claritromicina, encontrando una tasa de erradicación del 80 por ciento en contra de un 40 por ciento del esquema omeprazol/tinidazol/claritromicina. Por lo que concluimos que en nuestro estudio el mejor esquema fue omeprazol/amoxicilina/claritromicina

Captopril sublingual en urgencia hipertensiva / Sublingual captopril in hypertensive emergencies

Fueron tratados 24 pacientes con diagnóstico de urgencia hipertensiva y que consultaron a la Unidad de Urgencias del Hospital General de Enfermedades del Seguro Social, con captopril sublingual. La dosis fue de 25 mg, al momento del diagnóstico. Se tomaron para fines del estudio los parámetros propuestos por el VI reporte del Joint National Committee (JNC-VI) en noviembre de 1997. El 54 por ciento y el 41 por ciento de los pacientes se clasificaron en los estadios 2 y 1 respectivamente. Posterior a la dosis, se obtuvo una disminución en la presión arterial media (pam) de un 24 por ciento, comparada con la del ingreso en un tiempo promedio de 30 minutos. En conclusión captopril 25 mg, por vía sublingual, es una alternativa para el manejo de la urgencia hipertensiva